En un entorno quirúrgico de múltiples especialidades, el uso adecuado de campos de cirugía general es crucial para mantener un ambiente estéril y reducir el riesgo de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ). Como proveedor de campos de cirugía general, he visto de primera mano cómo las técnicas de campo adecuadas pueden marcar una gran diferencia en los resultados de los pacientes. En este blog, compartiré algunas de las mejores prácticas para el uso de campos de cirugía general en un entorno quirúrgico de múltiples especialidades.
Preparación preoperatoria
Antes de que comience la cirugía, es esencial tener listos el tipo y la cantidad adecuados de paños. Las diferentes especialidades quirúrgicas requieren configuraciones de drapeado específicas. Por ejemplo, unPañuelo en T craneal desechableestá diseñado para procedimientos neurológicos, proporcionando un campo despejado para el cirujano mientras protege la cabeza y el cuello del paciente. Las cirugías urológicas, por otro lado, necesitan unaPaño de urologíaque cubra adecuadamente la parte inferior del abdomen y la zona genital.
Inspeccione las cortinas cuidadosamente para detectar signos de daño, como rasgaduras o agujeros. Incluso un pequeño desgarro puede comprometer la capacidad del paño para mantener una barrera estéril. Asegúrese de que las cortinas estén dentro de su fecha de vencimiento y se hayan almacenado correctamente. Es posible que las cortinas que hayan estado expuestas a la humedad o temperaturas extremas no sean efectivas.
Comunicación en equipo
La buena comunicación dentro del equipo quirúrgico es clave cuando se trata de vendajes. La instrumentista y el cirujano deben analizar los requisitos de cobertura específicos para el procedimiento antes de comenzar. Esto ayuda a garantizar que todos estén en sintonía y que el proceso de drapeado se desarrolle sin problemas.
Durante el proceso de colocación de cortinas, los miembros del equipo deben comunicarse claramente sobre la posición y el despliegue de las cortinas. Esto ayuda a prevenir la contaminación accidental de los paños o del campo quirúrgico. Por ejemplo, si la instrumentista le entrega un paño al cirujano, debe hacerlo de manera que el cirujano pueda tomarlo sin tocar las partes no estériles del paño.
Técnicas de drapeado adecuadas
Colocación de la primera cortina
El primer paño generalmente se coloca cerca del sitio de la incisión. Es importante colocarlo con precisión, ya que esto sienta las bases para el resto del drapeado. Al colocar el paño, evite tocar la piel del paciente con el lado no estéril del paño. Utilice fórceps o una mano enguantada esterilizada para manipular el paño.
Para cirugías de tórax o torácica, elPaño para cirugía torácica/tóraxdebe colocarse con cuidado para exponer el sitio quirúrgico mientras se cubren las áreas circundantes. La sábana debe ajustarse cómodamente alrededor del cuerpo del paciente para evitar espacios por donde puedan entrar contaminantes.
Asegurar las cortinas
Una vez que las cortinas estén colocadas, es necesario asegurarlas correctamente. Esto se puede hacer usando clips para cortinas o tiras adhesivas. Asegúrese de que los clips no estén demasiado apretados, ya que esto puede causar molestias al paciente y también dañar la sábana. Las tiras adhesivas deben aplicarse suavemente para evitar arrugas o pliegues que puedan crear bolsas de bacterias.
En procedimientos vasculares o angiográficos, elCampo de angiografía desechable estérildebe estar bien asegurado para mantener el campo estéril durante la inyección de agentes de contraste y el uso de equipos de imágenes.
Creando una barrera continua
Todos los campos deben disponerse de manera que creen una barrera estéril continua alrededor del sitio quirúrgico. Superponga ligeramente los bordes de las cortinas para evitar espacios. Esto es especialmente importante en cirugías o procedimientos de larga duración donde existe un mayor riesgo de contacto con áreas no estériles.
Para cirugías obstétricas y ginecológicas, como una cesárea, elPaño para cesárea desechable estérilestá diseñado para proporcionar un área estéril grande y continua alrededor del abdomen y la región pélvica.
Consideraciones intraoperatorias
Durante la cirugía, el equipo quirúrgico debe controlar constantemente los campos. Si un paño se moja, ya no podrá mantener eficazmente una barrera estéril. En tales casos, se debe aplicar un nuevo paño inmediatamente.
Tenga cuidado al mover equipos o instrumentos por el campo quirúrgico. Evite enganchar o tirar de las cortinas, ya que esto puede desplazarlas y romper la barrera estéril. Si una cortina se mueve o se contamina accidentalmente, no intente reposicionarla de manera que pueda propagar la contaminación. En su lugar, reemplace el paño por uno nuevo y estéril.
Limpieza postoperatoria
Una vez finalizada la cirugía, los paños deben retirarse con cuidado para evitar cualquier contaminación del equipo quirúrgico o del entorno. Coloque las cortinas usadas en un contenedor designado para riesgos biológicos.
La documentación adecuada del proceso de drapeado, incluido el tipo de drapeado utilizado y cualquier problema que haya ocurrido, es importante para el control de calidad y referencia futura. Esto ayuda a identificar cualquier área donde se pueda mejorar el proceso de drapeado.
Conclusión
El uso correcto de campos de cirugía general en un entorno quirúrgico de múltiples especialidades es vital para la seguridad del paciente y el éxito de la cirugía. Si se siguen estas mejores prácticas, como una preparación preoperatoria adecuada, una buena comunicación en equipo y técnicas de colocación correctas, el riesgo de SSI se puede reducir significativamente.
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Referencias
- García-Piqueras J, et al. "Infecciones del sitio quirúrgico: epidemiología, microbiología, patogénesis y prevención". Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019;37(6):293 - 300.
- Rutala WA, Weber DJ. "Directriz para la desinfección y esterilización en establecimientos sanitarios". Consultado en noviembre de 2023.